Случаи врожденной косолапости встречается у 1-3 детей на 1 000 новорожденных. На долю этой патологии приходится более 35% всех врожденных деформаций стоп. Диагностика заболевания возможна уже на внутриутробном этапе развития, и подобный диагноз не является поводом отказа от долгожданной беременности. Как отмечают специалисты Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии, вне зависимости от тяжести деформации косолапость может быть откорректирована с эффективностью 89%.
Для лечения данной патологии в детском отделении Центра применяется передовой метод гипсования по Понсети.
Как отмечает заведующий детским отделением Алексей Молчанов, начинать лечение косолапости по методу Понсети желательно с первого месяца жизни ребенка. Чем раньше начато лечение, тем быстрее произойдет полная коррекция деформации.
— У нас отлично налажен процесс взаимодействия между Центром травматологии и Кировским областным клиническим перинатальным центром, — подчеркивает Алексей Молчанов. – Специалисты перинатального центра вызывают врача-ортопеда, который обучен методу гипсования по Понсети непосредственно к младенцу, уже начиная с первой недели жизни. Важно не упустить время для организации процесса лечения и улучшить качество жизни ребенка, его социализацию.
Так маленькой пациенткой врачей травматологов – ортопедов стала девочка, которой еще внутриутробно была диагностирована врожденная аномалия развития правой нижней конечности. После рождения диагноз подтвердился — врожденная правосторонняя косолапость 3 степени. Этапное гипсование начато уже на 5 сутки, когда малышка находилась в Кировском областном перинатальном центре.
Исправление деформации гипсовыми повязками, замена которых проводится каждые 5-7 дней, является первым этапом лечения. Снятие повязки производится непосредственно в клинике. Во время приема врач оценивает положение стопы пациента, тщательность ухода и возможность возврата деформации.
На сегодняшний день девочка с мамой выписаны домой. Ребенок продолжит наблюдение у травматолога-ортопеда поликлиники Центра травматологии.
Через несколько месяцев ее ждет следующий этап лечения, в ходе которого маленькой пациентке будет выполнена закрытая ахиллотомия.
– Ахиллово сухожилие при детской косолапости почти всегда укорочено. Из-за этого абсолютное большинство детей, а это не менее 90%, нуждаются в его удлинении. Данная манипуляция выполняется под аппаратно-масочным наркозом, малоинвазивным способом, то есть через кожные разрезы – проколы. И может проводиться детям с возраста четырех месяцев, – пояснил специалист.
Закрепление полученного результата – это третья важная часть лечения. Для этого используются специально разработанные ортопедические сандалии, так называемые брейсы. Они позволяют избежать возврата деформации. Брейсы надеваются непосредственно в день снятия последней повязки и рекомендуются для ношения первые 3 месяца 23 часа в сутки, далее 14-15 часов. Если ребенок хорошо переносит брейсы, их ношение необходимо продлить до 5 лет.
Выполнение всех этапов лечения по методу Понсети, точное следование рекомендациям лечащего врача ведет к удовлетворительному результату и сводит к минимуму необходимость оперативного вмешательства в дальнейшем.
— В детском отделении клиники выполняется весь спектр хирургического лечения по исправлению деформаций и аномалий развития конечностей, включая высокотехнологичные оперативные вмешательства, — сообщает главный врач Центра травматологии Михаил Яговкин. – В текущем году специалисты Центра помогли 5 малышам с врожденной косолапостью.
Как отмечет первый заместитель председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов, Центр травматологии ортопедии и нейрохирургии является ведущим специализированным учреждением региона, оснащенным самым современным медицинским оборудованием. Специалисты Центра регулярно повышают свою квалификацию с целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам.
